新京報訊（記者 程亞龍）1月5日，鄭州中牟縣患者彭先生向新京報記者反映稱，2017年11月，他不慎切傷左手，到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱鄭大一附院）手術(shù)，收費(fèi)記錄顯示，術(shù)中使用了6個微血管吻合裝置，共計100800元，然而X光片卻表明，這6個不可被降解、吸收的進(jìn)口器材，一個都不存在于他體內(nèi)。

彭先生后期拍攝的X光片顯示，未見一個微血管吻合裝置。新京報記者 程亞龍 攝

日前，新京報報道了鄭大一附院9名患者付高價器材費(fèi)卻未被使用一事，患者主治醫(yī)師解釋稱，因術(shù)中使用后發(fā)現(xiàn)血管未通暢，裁除器材后手工吻合血管。報道次日，鄭大一附院回應(yīng)表示，對涉事醫(yī)師停職調(diào)查。但截至目前，該院未通報調(diào)查結(jié)果。

收費(fèi)10余萬元的高價醫(yī)療器材消失

1月5日，在中牟縣中醫(yī)院門外，26歲的彭先生摘下常年佩戴在左手的黑色手套，將自己拇指、食指、中指指端殘缺的手掌展露給新京報記者。

2017年11月18日，彭先生意外切傷左手，經(jīng)縣醫(yī)院簡單處理后送入鄭大一附院手術(shù)。住院記錄顯示，彭先生左手拇指、食指、中指、環(huán)指離斷傷。次日，彭先生在全身麻醉下接受指骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+血管、神經(jīng)、肌腱吻合術(shù)。

相關(guān)手術(shù)記錄。新京報記者 程亞龍 攝

彭先生稱，手術(shù)當(dāng)日他使用的材料費(fèi)共計143000元，其中占比最高的就是微血管吻合裝置，共計使用6個，收費(fèi)100800元。手術(shù)后，他在鄭大一附院本院拍攝X光片時發(fā)現(xiàn)，這些昂貴的進(jìn)口器材，并不存在于他體內(nèi)。

相關(guān)手術(shù)明細(xì)清單。新京報記者 程亞龍 攝

日前，新京報刊發(fā)《鄭大一附院9患者付高價器材費(fèi)卻未被使用，醫(yī)生：術(shù)中不適用裁除》一文后，彭先生發(fā)現(xiàn)，自己當(dāng)時的主治醫(yī)師，正是報道中的涉事醫(yī)生——該院急診外科副主任醫(yī)師王福建。

1月5日，彭先生再次到中牟縣中醫(yī)院拍攝X光片，顯示其體內(nèi)未見微血管吻合裝置。此前，多名醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者及微血管吻合裝置的廠家工作人員稱，該器材由超高分子量聚乙烯和不銹鋼針組成，不可降解、吸收，使用后X光片中會有顯示。

微血管吻合裝置。來源：代理商官網(wǎng)

彭先生告訴新京報記者，2018年，他曾因手術(shù)失敗起訴鄭大一附院，要求賠償醫(yī)療費(fèi)，并退還未使用的微血管吻合裝置費(fèi)用。但因當(dāng)時未能調(diào)取到該器材的合格證等資料，司法鑒定機(jī)構(gòu)未能就是否使用作出判斷，最終法院未予支持。

手術(shù)記錄未體現(xiàn)器材，司法鑒定：存在缺陷

彭先生向新京報記者提供的一份由西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心于2018年7月出具的司法鑒定意見書顯示，對于微血管吻合裝置等高值耗材的使用情況，包括部位、數(shù)量、型號等，醫(yī)方應(yīng)在術(shù)中有所體現(xiàn)，但在彭先生的手術(shù)中，醫(yī)方手術(shù)記錄中無相關(guān)記載，存在缺陷。

相關(guān)司法鑒定意見書（部分）。新京報記者 程亞龍 攝

新京報記者梳理發(fā)現(xiàn)，此前報道中的9位患者，僅一人的手術(shù)記錄中載明顯微鏡下利用血管吻合器裝置行血管吻合，另外8人的手術(shù)記錄中，均未提及吻合血管使用了該器材。

國家衛(wèi)生健康委員會（原衛(wèi)生部）于2010年印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）明確指出，手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。

一位不便具名的廣州某司法鑒定中心副主任醫(yī)師認(rèn)為，雖然《規(guī)范》中未明確提到要在手術(shù)記錄中明確記錄使用的器材，但微血管吻合裝置，畢竟是植入患者體內(nèi)的高值耗材，根據(jù)臨床經(jīng)驗，他認(rèn)為應(yīng)該在手術(shù)記錄中明確。

該醫(yī)師表示，記者所接到的投訴患者手術(shù)時間在2016年到2018年期間，跨度長達(dá)三年，如果前期稱‘為患者使用了吻合裝置血管未通后裁除掉’還說得過去的話，那么患者一次次地血管不通暢，為何還繼續(xù)使用該產(chǎn)品呢？讓人不能理解。

彭先生也質(zhì)疑稱，他被切斷的四根手指，在手術(shù)中是依次吻合的，手術(shù)時間長達(dá)12小時。為何用了一次吻合裝置血管未通，還繼續(xù)使用？連續(xù)使用6個吻合裝置，血管都不通暢嗎？目前，他已咨詢律師，考慮繼續(xù)通過法律途徑解決該問題。

1月6日，鄭大一附院宣傳處工作人員稱，目前對醫(yī)師王福建的調(diào)查仍在進(jìn)行中，調(diào)查結(jié)束后給予回復(fù)。

校對 吳興發(fā)