作為科室護士長，正確把握不同級別的護士臨床需求，給予有效的管理、引導(dǎo)，相信會讓科室的護理管理質(zhì)量上升一個新的臺階，有效減少護士的職業(yè)倦怠。

新上崗的N0級入科護士

這類護士剛從護校畢業(yè)進入臨床工作中，完成了進院前的崗前理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度，缺乏理論聯(lián)系實際去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，一旦進入到臨床科室，就需要對臨床科室的科室環(huán)境、儀器設(shè)備、藥品管理、?？萍夹g(shù)操作、專科護理記錄單的書寫、執(zhí)行醫(yī)囑的流程、各班次的崗位職責(zé)，工作質(zhì)量標(biāo)準等都需要熟悉，護士往往表現(xiàn)的是措手不及。

除了按照護士長給帶教老師安排的帶教計劃完成外，護士長還需要對這些新入科的護士，跟蹤觀察各項工作流程完成的質(zhì)量情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時給予正確的引導(dǎo)后需要進行效果評價。筆者認為采用試卷考核、提問、回顧本階段工作流程和內(nèi)容等方法，對于臨床實際工作中的問題進行模擬演練，熟悉并掌握階段性工作中存在的危險因素，做到防微杜漸。更有利于護士盡早進入角色，對于這些剛?cè)肟频淖o士，護士長還要進行指令性的工作安排，做好檢查、督導(dǎo)、反饋、考核、整改、跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時指正。

初步成熟的N1級護士

這類護士工作進入了初步成熟的階段。在心理上存在一定的僥幸心理，反正我什么操作都會干了，也能頂班，思想容易松懈，這時管理者對其要給予一定的鼓勵和指導(dǎo)。經(jīng)常檢查工作中的細節(jié)問題，確保出色的完成各項技術(shù)操作規(guī)程和崗位職責(zé)，除日常工作安排外，還必須重視對下屬的信任和尊重，鼓勵經(jīng)常參加醫(yī)院組織的各項技能操作比賽。在工作中不斷提升自己的能力。

取得護師職稱的N2級護士

這類護士大多數(shù)工作年限都在7~10年，家庭關(guān)系已經(jīng)為人母，作為母親和護士的雙重角色身份，需要承擔(dān)家庭中的生活瑣事。而在臨床工作中，這類級別的護士需要承擔(dān)護理教學(xué)，參與護理查房、護理會診、參與危重病人護理計劃的制定。

這時護士長對業(yè)務(wù)技術(shù)比較成熟的護士，工作中要與其共同決策。采用激勵機制， 適當(dāng)?shù)氖跈?quán)、讓其參與病房管理，參與下級護士技術(shù)操作的考核。這個時期要盡量避免護士出現(xiàn)職業(yè)倦怠，所以護士長要正確地引領(lǐng)護士樹立前進的目標(biāo)，實現(xiàn)自己在護理崗位工作中的人生價值。

已經(jīng)成熟的N3級護士

這類護士經(jīng)過十年以上的護理工作，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗。無論在業(yè)務(wù)技術(shù)水平和理論知識儲備上，已經(jīng)成為了科室的骨干力量。管理者對業(yè)務(wù)技術(shù)理論水平都成熟的護士，應(yīng)該采取高度信任的態(tài)度，要知道他們的日常護理行為在護理工作團隊中的影響起主導(dǎo)作用。

護士長可采取授權(quán)的方式，鼓勵他們積極參與到護理質(zhì)控管理中，使下屬人盡其才，才盡其用。這樣的護士，如果在科室中不被重視起來，他們將會有轉(zhuǎn)崗的思想。對于這類護士，護士長要引領(lǐng)她們在護理工作中參與管理工作，可派他們?nèi)⒓訉W(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)交流，鼓勵外出進修學(xué)習(xí)；或?qū)⑵渑囵B(yǎng)成為科室的實習(xí)生、新入科上崗護士的總帶教老師。

高級職稱的N4級護士

這類護士已經(jīng)取得了高級職稱，作為管理者就更加讓其發(fā)揮科室的管理才能。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難患者的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。組織本科護理査房，護理病案討論，提出解決護理疑難問題的措施，施行難度較大的護理技術(shù)操作，提高護理業(yè)務(wù)水平。參加本科的護理差錯、事故討論。護士長要經(jīng)常檢查，其承擔(dān)科室各項護理質(zhì)控，各項護理質(zhì)量質(zhì)控效果；鼓勵其開展護理科研，撰寫論文；了解國內(nèi)外各項護理動態(tài)，積極協(xié)助護士長開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。在護士長正確的引領(lǐng)下，相信這些護士將會在護理工作中發(fā)揮出更重要的作用！

最后，筆者認為，作為護理管理者應(yīng)以嚴格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量，把評價結(jié)果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優(yōu)秀，對差的提出糾正方案，達到改進護理工作，提高質(zhì)量之目的。創(chuàng)造出更優(yōu)秀的護理團隊！